マンモグラフィ解説ナビ

乳がんの症状

診断

乳腺レントゲン撮影（マンモグラフィ）乳房のレントゲン撮影には、専用の撮影装置で、乳房をはさみ圧迫して撮影をします。乳腺撮影が有効な年齢は、どちらかというと高齢で乳腺が萎縮した女性になります。

若い女性では厚く発達した乳腺なために、小さな腫瘤を超音波検査は、乳腺疾患の診断装置としては、もっとも用いられるもので、放射線を使わず患者さんにはほとんど害がないことが良い点です。乳房に腫瘤がある時は嚢胞性か、充実性かを簡単に鑑別することができ、後者の時は、腫瘤の形状や内部エコーが均一か不均一かを、縦と横比の大きさなどをチェックして良性と、悪性との判定を行います。

細胞診検査は、腫瘤を注射針などで穿刺して細胞を採取する時と、乳頭分泌物を直接にプレパラートにつけて検査用の標本をつくる時などがあります。確実に腫瘤から細胞が採取されていなければ、判定ができないのです。細胞診は細胞の形態的特徴などを顕微鏡にて観察し悪性か否かを判断します。

乳管造影は、乳頭分泌があり細胞診で悪性腫瘍の疑いがある時に利用されることがあり、分泌物がでている乳頭の乳管開口部を涙管にゾンデという細い金属の道具にて拡げ、 造影剤を注入した後にマンモグラフィを撮影します。

MRI検査は、乳ガンの診断においては、主として多発病変の有無や乳管内進展の範囲などを調べるために用いられています。

造影CT検査が乳ガンの診断に役立つことがあり、特に造影剤を併用することにより、非潤ガンの乳管内進展範囲や、他の画像診断では診断不能である小さな乳ガンの診断も可能になる時があります。